Глаукома: що це за захворювання і чому важливо вчасно звернутися до офтальмолога

Сьогодні

rau

Глаукома — це хронічне захворювання зорового нерва, яке розвивається на тлі підвищеного внутрішньоочного тиску і поступово руйнує зір. Небезпека полягає в тому, що на ранніх стадіях людина нічого не відчуває, а коли симптоми стають помітними — частина зору вже втрачена безповоротно. Саме тому так важливо регулярно проходити огляд у офтальмолога, особливо після 40 років.

Як розвивається глаукома

Глаукома розвивається повільно та непомітно. Усередині ока постійно виробляється рідина, яка живить його тканини та підтримує форму. У нормі вона вільно відтікає через дренажну систему. Коли відтік порушується, тиск усередині ока зростає і починає здавлювати зоровий нерв. Нервові волокна гинуть — і цей процес є незворотним.

Більшість людей помічають проблему лише тоді, коли поле зору вже звузилося або з’явилися «сліпі зони». До того моменту може бути втрачено понад 40% нервових волокон.

Види глаукоми

Найчастіше зустрічаються два види:

Відкритокутова — найпоширеніша форма. Розвивається роками, без болю та явних симптомів. Дренажний кут ока відкритий, але сам дренаж працює погано. Людина може довго не підозрювати про хворобу.
Закритокутова — райдужна оболонка перекриває відтік рідини. Тиск зростає швидко, що може призвести до гострого нападу з різким болем, почервонінням ока та погіршенням зору. Це невідкладний стан, при якому потрібно терміново звернутися до лікаря.

Рідше зустрічаються вроджена глаукома у дітей та вторинна — як ускладнення інших захворювань очей або травм.

Хто у групі ризику

Ризик розвитку глаукоми підвищується за наявності таких факторів:

Вік після 40 років.
Спадковість: якщо у батьків була глаукома, ризик вищий.
Висока короткозорість або далекозорість.
Тривале вживання кортикостероїдів.
Цукровий діабет та гіпертонія.
Травми очей у минулому.

Важливо: Якщо хоча б один із цих пунктів стосується вас — огляд у офтальмолога з вимірюванням внутрішньоочного тиску варто проходити не рідше ніж раз на рік.

Симптоми, на які варто звернути увагу

При відкритокутовій формі симптомів на ранній стадії майже немає. Іноді з'являються:

ореоли навколо джерел світла, особливо ввечері;
легке затуманення зору;
біль над бровами або у скронях;
відчуття важкості в оці.

При закритокутовій формі симптоми гострі: сильний біль в оці та голові, різке падіння зору, нудота, почервоніння ока. Це потребує негайної медичної допомоги.

Як ставлять діагноз

Одного вимірювання тиску недостатньо — він може бути в нормі, поки хвороба прогресує. Лікар оцінює стан у комплексі:

Тонометрія — вимірювання внутрішньоочного тиску.
Периметрія — оцінка полів зору.
Офтальмоскопія — огляд диска зорового нерва.
Оптична когерентна томографія (ОКТ) — дозволяє виявити зміни нерва ще до появи симптомів.
Гоніоскопія — огляд дренажного кута.

Методи лікування глаукоми

Вилікувати глаукому повністю неможливо, але зупинити її розвиток — цілком реально. Існує три основні підходи:

Медикаментозний: краплі, що знижують тиск. Потребують довічного застосування.
Лазерне лікування: малоінвазивна процедура для покращення відтоку рідини. Проводиться амбулаторно.
Хірургічне: операція створює новий шлях для відтоку рідини.

Щодо вартості: ціна видалення глаукоми в українських клініках варіюється від 3 500 грн за лазерну процедуру до 30 000 грн і вище за хірургічну операцію.

Глаукома та катаракта: лікування одночасно

Якщо пацієнт має обидва захворювання (часто після 60 років), можлива комбінована операція: видалення катаракти з одночасним антиглаукомним втручанням. Це дозволяє вирішити обидві проблеми за одну госпіталізацію.

Спостереження після операції

Системний підхід є критично важливим. Наприклад, київська клініка офтальмології Visiobud працює в межах програми «Стоп глаукома», де понад 200 пацієнтів перебувають під постійним наглядом. Завдяки регулярному моніторингу вдається стабілізувати стан приблизно у 70% пацієнтів.